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什么是帕金森氏病與帕金森氏綜合征?
帕金森病是一種由于基因調控出現(xiàn)問題,導致中腦黑質多巴胺能神經(jīng)元凋亡,從而引起錐體外系運動支持功能紊亂的疾病。多于老年發(fā)病,主要表現(xiàn)為:起病隱襲,進展緩慢,主要表現(xiàn)靜止性震顫、肌張力增高和運動遲緩等三大主癥之一或兼具,癥狀出現(xiàn)先后因人而異。多從一側單肢開始,逐漸累及同側肢體及對側,病情漸重。對左旋多巴反應良好。帕金森氏綜合征是指各種原因引起的錐體外系的功能紊亂,導致患者具有類似帕金森氏病三大主癥為表現(xiàn)的疾病。其原因可有神經(jīng)系統(tǒng)所固有的其他病變,也可以由于外在原因所引起的類似帕金森氏病的癥狀,這些原因有:藥物、感染、中毒、腦卒中、外傷等明確病因。對左旋多巴治療效果不佳。
帕金森氏病與帕金森氏綜合征的治療:
帕金森氏病的治療,我們主要采用立體定向DBS手術,效果理想。而部分老年患者或者單側癥狀者則采用立體定向射頻手術治療。
帕金森氏綜合征的治療,我們主要采用立體定向腦深部核團射頻手術治療。
疾病預后 神經(jīng)外科微創(chuàng)手術治療帕金森氏病和帕金森氏綜合征效果令人滿意。
帕金森氏病的手術治療
(一)什么是帕金森氏?。号两鹕。≒arkinson’s disease,PD)是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性老年性疾病。帕金森病多為散發(fā)病例,偶有家族遺傳史。病理改變是中腦黑質多巴胺(dopamine, DA)能神經(jīng)元的變性死亡,引起紋狀體DA含量顯著性減少而致病。確切病因目前仍不清楚,遺傳因素、環(huán)境因素、年齡老化、氧化應激等均可為病因。
(二)帕金森氏病的臨床表現(xiàn):起病隱襲,進展緩慢。首發(fā)癥狀通常是一側肢體的震顫或活動笨拙,進而累及對側肢體。臨床上主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態(tài)障礙。疾病中后期可有抑郁、便秘和睡眠障礙等癥狀,也有植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。帕金森氏病的治療原則
1、 綜合治療:藥物治療是帕金森病早期的主要手段。左旋多巴制劑(美多芭)是最有效的藥物。手術治療是疾病中期的一種有效治療方式??祻椭委煛⑿睦碇委焺t是一種輔助治療。目前所有的治療手段都是癥狀治療,尚不能阻止病情的自然進展。治療的目的是改善生存質量。
2、 治療原則:用藥從小劑量開始逐漸加量,藥物逐漸效果不理想時,采用立體定向手術治療,如丘腦蒼白球內側部或者丘腦腹外側部的立體定向射頻微創(chuàng)手術,或者丘腦底核的腦深部電刺激手術。微創(chuàng)脊柱神經(jīng)外科中心治療帕金森氏病的優(yōu)勢和特色
1、陳國志主任,自1992年開始從事帕金森氏病的功能神經(jīng)外科手術,是江蘇省最早一批從事帕金森氏病功能神經(jīng)外科手術的專家。
2、陳國志主任早在2000年左右就設計發(fā)明了目前在全國各醫(yī)院神經(jīng)外科使用的立體定向手術系統(tǒng),具有幾十項發(fā)明發(fā)明專利,累計在全國各地指導和主刀進行的帕金森氏病手術超過2000例,具有雄厚的理論基礎和實踐經(jīng)驗,可以為廣大帕金森氏病患者提供最為適當?shù)姆蘸椭委煛?/p>
3、陳國志主任設計的八點掃描立體定向手術系統(tǒng),是國產(chǎn)的立體定向手術系統(tǒng)中唯一可以與進口DBS系統(tǒng)精確配接的手術系統(tǒng),定位精度更高,手術效果更好。
