Ø什么是腰椎間盤突出？

腰椎間盤突出?是一種常見的脊柱退行性疾病，由于腰椎間盤變性、?纖維環(huán)破裂、?髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、?馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來(lái)的一系列臨床癥狀和體征。多發(fā)于中年人和青年人，?尤其是有長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)或久坐不動(dòng)的人群。

Ø病因是什么？

ü退行性改變?：?隨年齡增長(zhǎng)，?椎間盤逐漸失去水分和彈性，?易發(fā)生退變。?

ü不良生活習(xí)慣?：?長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)、?久坐不動(dòng)、?缺乏鍛煉等可增加腰椎間盤壓力，?加速退變。

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Ø一般有哪些癥狀？

l腰痛?：?最常見的癥狀，?可伴有活動(dòng)受限。?

l坐骨神經(jīng)痛?：?疼痛沿臀部、?大腿后側(cè)放射至小腿外側(cè)或足背外側(cè)。?

l下肢麻木?：?由于神經(jīng)根受壓，?可出現(xiàn)下肢感覺異常。?

l馬尾綜合征?：?嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)二便失禁、?鞍區(qū)感覺異常等癥狀。

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Ø如何治療？

治療腰椎間盤突出癥的第一步是臥床休息，讓腰椎不再受力，椎間盤不再受壓，恢復(fù)其本來(lái)的彈性和厚度。但只有運(yùn)動(dòng)、維持椎間盤的力量平衡才是預(yù)防和治療腰椎間盤突出的最重要手段。

l保守治療

ü?臥床休息?：?急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，?避免腰椎受力，?有助于減輕神經(jīng)根的壓迫和水腫。?

ü物理治療?：?包括熱敷、?理療、?牽引、?推拿按摩等，?旨在緩解肌肉緊張，?增加椎間隙寬度，?減輕椎間盤內(nèi)壓。?

ü藥物治療?：?使用非甾體類抗炎藥、?肌松藥、?脫水劑和短期使用的皮質(zhì)激素類藥物，?以控制疼痛、?減輕炎癥和水腫。?

ü功能鍛煉?：?在癥狀緩解后，?逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，?如飛燕式、?拱橋式、?五點(diǎn)支撐法等，?以增強(qiáng)腰部肌肉力量，?維持腰椎穩(wěn)定性。此外，游泳，尤其是蛙泳是鍛煉腰椎的最好運(yùn)動(dòng)方式，游泳適合任何年齡段的人群，而且是非負(fù)重活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量大，不易疲勞，還可以緩解精神壓力。?

l手術(shù)治療：癥狀嚴(yán)重者，可考慮手術(shù)治療。目前，國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的是根據(jù)患者病情依次采用保守治療、微創(chuàng)治療、開放手術(shù)的“階梯式”治療。???

Ø平時(shí)我們?需要注意什么？

ü避免劇烈運(yùn)動(dòng)?：避免?如打籃球、?網(wǎng)球等需要急劇轉(zhuǎn)腰的運(yùn)動(dòng)，?以免加重腰椎負(fù)擔(dān)。

ü適當(dāng)活動(dòng)和保暖：?增強(qiáng)腰部肌肉鍛煉，?保持合理體重；?注意防寒保暖，?避免腰部受涼。?

ü?正確姿勢(shì)?：?避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，?適當(dāng)活動(dòng)腰部；?保持正確站姿、?坐姿和睡姿，?避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰或坐矮凳子、?軟沙發(fā)等。?

ü 合理用腰?：?搬抬重物時(shí)，?應(yīng)先下蹲，?保持上身挺直，?再緩慢提起，?避免直接彎腰搬物。?

ü?定期體檢?：?高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)定期進(jìn)行腰椎檢查，?早發(fā)現(xiàn)早治療。?

ü心理調(diào)適?：?保持樂觀心態(tài)，?積極面對(duì)疾病，?避免焦慮、?抑郁等負(fù)面情緒影響治療效果。?

最后，教大家一套“五點(diǎn)支撐”鍛煉方法

“五點(diǎn)支撐”可鍛煉腰背部肌肉，適合腰部肌肉力量較為薄弱的人群，也適用于腰突早期保守治療及腰椎術(shù)后的康復(fù)鍛煉。

1、平躺在床上，屈肘、屈膝，頭后部、雙肘尖、雙足底著床

2、將臀部及腰背部盡力抬離床面，緩慢抬到最高處，堅(jiān)持5秒

3、然后緩慢放下，休息5秒，這就完成了一次五點(diǎn)支撐

每天早、中、晚3次，每次30個(gè)。鍛煉腰部肌肉力量、強(qiáng)化脊柱！

Ø此外，鍛煉時(shí)還需注意：

1、腰背肌肌力鍛煉為加強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性的方法，不是治療腰痛的措施，腰痛時(shí)不能練，待腰痛恢復(fù)后再開始；

2、鍛煉的次數(shù)和強(qiáng)度要因人而異，應(yīng)循序漸進(jìn)；

3、鍛煉時(shí)不宜突然用力過(guò)猛，以防因鍛煉而傷及腰。這是一種靜力性的訓(xùn)練，只需緩緩用力即可;

4、如鍛煉后次日感到腰部酸痛、不適、發(fā)僵等，應(yīng)適當(dāng)?shù)販p少鍛煉的強(qiáng)度和頻度，或停止鍛煉，以免加重癥狀；

5、如果腰部疼痛劇烈、雙下肢麻木，疼痛或者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的鍛煉疼痛緩解不明顯者，需要到醫(yī)院就診。