我們大多數(shù)人都曾一度遭受過腰背痛，下腰痛常由退行性椎間盤疾病引起。退行性椎間盤疾病通常影響30至60歲的成年人，它屬于衰老過程中的一部分表現(xiàn)。

　　◎什么是退行性椎間盤??？

　　退行性椎間盤疾病是一種椎間盤受損的狀態(tài)，受損的椎間盤可導(dǎo)致腰椎慢性腰痛和/或腿部疼痛（坐骨神經(jīng)痛）。受損的椎間盤也可導(dǎo)致頸椎慢性疼痛和/或手臂疼痛。伴隨疼痛，受損或退化的神經(jīng)根會導(dǎo)致肢體麻木和虛弱。

　　由損壞的椎間盤引起的疼痛可以變成慢性的并且持續(xù)數(shù)年。也有部分人有退行性椎間盤疾病的影像特征，但他們沒有任何痛苦癥狀。對于那些經(jīng)歷過疼痛的人來說，疼痛可以從非常輕微到極度嚴重。

　　◎什么原因?qū)е峦诵行宰甸g盤??？

　　一個椎間盤可能會受到損傷，包括扭傷下腰部，更常見的是，它作為衰老過程的一部分自然發(fā)生。如果有足夠的時間，每個人都會經(jīng)歷某種程度的椎間盤的退變，隨著時間的推移，椎間盤磨損、變得松弛、高度變低，就如同使用多年的汽車輪胎。

　　◎退行性椎間盤病如何治療？

　　椎間盤沒有血液供應(yīng)，也沒有神經(jīng)末梢，因此椎間盤一旦損傷則難以自行愈合。盡管有退化的發(fā)生，如果沒有引起疼痛和運動癥狀，一般無需馬上治療，除非引起了相應(yīng)的神經(jīng)癥狀。疼痛發(fā)生，也并非第一次就需要手術(shù)治療，一般先進行保守治療。部分疼痛實際上會隨著時間的推移而減少。當(dāng)保守治療無效且疼痛嚴重時，可進行內(nèi)鏡激光椎間盤切除術(shù)或顯微鏡下融合手術(shù)治療，我們將幫助您了解手術(shù)治療是否適合您。

　　◎一些建議您了解的小知識

• 神經(jīng)卡壓　　

　　脊椎神經(jīng)纖維的卡壓，使疼痛從背部或四肢放射出來

　　退行性脊椎疼痛最常見的原因是脊柱的磨損變化，通常引起骨刺、狹窄、關(guān)節(jié)炎和椎間盤突出，常被稱為神經(jīng)卡壓。人們經(jīng)常會問，為什么他們的腿感到疼痛時，問題卻是在腰背部。這是因為腿部的感覺疼痛神經(jīng)纖維形成并向上行進入脊髓。這些神經(jīng)纖維最終通過脊柱內(nèi)的脊髓到達大腦。當(dāng)椎間盤突出壓迫這些上升的神經(jīng)纖維時，它會把神經(jīng)信號傳到你的大腦，使你感到疼痛，讓你覺得你的腿部難受。初始治療應(yīng)包括理療、非甾體抗炎藥和短暫臥床。如果疼痛不能改善，應(yīng)考慮顯微鏡與內(nèi)鏡下椎間盤手術(shù)切除，幾天或者一兩周之內(nèi)就可以重新返回工作崗位了。

• 椎管狹窄

　　椎管狹窄往往是由多年骨關(guān)節(jié)炎引起的。骨關(guān)節(jié)炎是由于脊柱的骨質(zhì)、韌帶增厚引起的。如果出現(xiàn)相當(dāng)大的膨出，它會導(dǎo)致椎管狹窄，以至于行走時疼痛，甚至可能導(dǎo)致無法行走。

　　椎管狹窄的癥狀包括：

• 腿部或腰背部的麻木、抽筋、疼痛或無力
• 肩部或頸部疼痛
• 手臂疼痛
• 足部疼痛無力

　　有些人也可能出現(xiàn)更嚴重的椎管狹窄，稱為馬尾綜合征。任何一個患有這種綜合癥的人都會經(jīng)歷膀胱或肛腸功能障礙，部分有性功能障礙。

　　椎管狹窄可先用非手術(shù)治療，如止痛藥或非甾體抗炎藥。如果患者的癥狀導(dǎo)致神經(jīng)損傷，或者他們的直腸和膀胱功能發(fā)生障礙，患者可能不得不接受脊柱成形手術(shù)。

• 脊椎滑脫

　　脊椎滑脫或脊柱不穩(wěn)是脊椎滑脫癥的另一個名稱，一個椎體在另一椎體上向前滑動。這可能是先天性的、重復(fù)性損傷峽部、外傷、感染或腫瘤引起的，或退行性關(guān)節(jié)炎。

　　最常見的脊椎滑脫原因是峽部裂和退行性病變。峽部裂性脊椎滑脫通常出現(xiàn)在成年早期。下關(guān)節(jié)突作為一個鉤子將脊柱固定在一起。如果該鉤的一部分斷裂（通常稱峽部裂），則脊柱穩(wěn)定性減弱并滑動。退行性脊椎滑脫出現(xiàn)于成人晚期，常伴有椎管狹窄，并伴有嚴重的背部和腿部疼痛?；摽赡芸▔荷窠?jīng)造成更多的痛苦。

　　保守治療無效的患者可能受益于手術(shù)治療。顯微鏡和內(nèi)鏡下，外科醫(yī)生可以很容易地找到病變，微創(chuàng)操作下，神經(jīng)減壓后固定脊柱，背部和腿部疼痛通常迅速改善。