脊柱神經(jīng)疾病患者會(huì)感覺(jué)疼痛、麻木、酸脹、燒灼、瘙癢、感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)減退、感覺(jué)缺失等?；颊咭矔?huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)方面的問(wèn)題，如無(wú)力、癱瘓、肌力下降、肌張力高、肌張力低、痙攣、反射消失、反射亢進(jìn)等。

　　引起脊柱神經(jīng)疾病的原因有很多，其中有脊髓神經(jīng)本身的問(wèn)題，也有其周?chē)＝Y(jié)構(gòu)的退行變化問(wèn)題，也有如炎癥、腫瘤、外傷等方面原因造成的。

　　◎什么是脊柱神經(jīng)功能外科手術(shù)

　　脊柱神經(jīng)功能外科手術(shù)可恢復(fù)其受影響的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)的傳導(dǎo)功能，也恢復(fù)其局部的相應(yīng)節(jié)段的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、反射的功能問(wèn)題。

　　有炎癥的手術(shù)、有外傷的手術(shù)、有腫瘤的手術(shù)、有各類(lèi)退行性病變的手術(shù)等，其目的如果都是為了恢復(fù)其運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)的傳導(dǎo)功能，都是為了恢復(fù)局部的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、反射功能，則均為微創(chuàng)脊柱神經(jīng)外科手術(shù)的范疇。

　　脊柱退行性病變手術(shù)，如贅生物的切除、椎體融合、人工椎間盤(pán)置換、椎間孔擴(kuò)大術(shù)、椎管擴(kuò)大術(shù)等，理論上均屬于微創(chuàng)脊柱神經(jīng)外科手術(shù)的范疇。

　　當(dāng)然，腫瘤和外傷、炎癥的手術(shù)更多的是搶救和延長(zhǎng)壽命，可不歸入微創(chuàng)脊柱神經(jīng)外科手術(shù)范疇。

　　◎微創(chuàng)脊柱神經(jīng)外科手術(shù)與脊柱常規(guī)手術(shù)的區(qū)別

　　微創(chuàng)脊柱神經(jīng)外科的手術(shù)目的是恢復(fù)正常的脊柱脊髓的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)的傳導(dǎo)功能，恢復(fù)正常的局部運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、反射功能。

　　脊柱常規(guī)手術(shù)的最高境界是達(dá)到微創(chuàng)脊柱神經(jīng)外科所需要達(dá)到的境界，但是有時(shí)不得不退而求其次，如外傷手術(shù)、腫瘤手術(shù)、炎癥手術(shù)等，止血、切除腫瘤、消除炎癥、局部固定等也是手術(shù)的主要目的，有時(shí)是唯一目的。

　　◎脊柱神經(jīng)疾病的微創(chuàng)外科手術(shù)的優(yōu)勢(shì)

　　脊柱神經(jīng)疾病的手術(shù)，圍繞著脊髓和神經(jīng)的功能展開(kāi)，其目標(biāo)就是恢復(fù)神經(jīng)的功能，而任何對(duì)椎間盤(pán)、椎體、椎板、關(guān)節(jié)突、后縱韌帶、黃韌帶、肌肉的操作，均是為了神經(jīng)功能的恢復(fù)。當(dāng)然，神經(jīng)功能比較正常，而脊柱彎曲的矯正，則是以椎骨的矯正和融合為主要目的，從某種意義上來(lái)說(shuō)，其更應(yīng)該屬于微創(chuàng)脊柱外科范疇。

　　微創(chuàng)脊柱神經(jīng)外科的手術(shù)，當(dāng)然天然地追求微創(chuàng)條件下達(dá)到脊髓和神經(jīng)功能恢復(fù)的目的，而不是微創(chuàng)技術(shù)本身。微創(chuàng)技術(shù)是為微創(chuàng)脊柱神經(jīng)外科服務(wù)的，而不是為了追求微創(chuàng)而沒(méi)有達(dá)到或只是部分達(dá)到脊髓、神經(jīng)功能恢復(fù)的目的。

　　◎脊柱神經(jīng)疾病微創(chuàng)外科手術(shù)的意義

　　脊柱神經(jīng)疾病最為多見(jiàn)的是脊柱退行性病變引起的脊髓和神經(jīng)的功能障礙，手術(shù)的目的就是恢復(fù)脊髓和神經(jīng)的功能。

　　神經(jīng)是住在房子里的主人，其周?chē)慕Y(jié)構(gòu)是主人居住的房屋和庭院。房子修的漂亮，主人住得舒服，房屋修得蹩腳，主人住得難受，就會(huì)影響其運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和反射功能。時(shí)刻關(guān)注房子主人的感受和功能狀態(tài)，是微創(chuàng)脊柱神經(jīng)外科的重要特征。手術(shù)過(guò)程中使用體感誘發(fā)電位、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位、神經(jīng)根支配的肌肉和神經(jīng)本身傳導(dǎo)速度的關(guān)注和檢測(cè)，就是微創(chuàng)脊柱神經(jīng)外科的重要特征之一。

　　是否能夠達(dá)到手術(shù)的目的，手術(shù)適應(yīng)癥的選擇是十分重要前提條件。什么樣的患者可以達(dá)到功能手術(shù)的目標(biāo)，什么樣的患者達(dá)不到或者很難達(dá)到，微創(chuàng)脊柱神經(jīng)外科醫(yī)師術(shù)前會(huì)做相應(yīng)的分析。